为增强全州医疗保障社会治理水平,大力构建社会各界广泛参与的医保监管新格局,近日,延边州医保局邀请1名州级医保基金社会监督员、2名图们市医保基金社会监督员,与检查组用3天时间共同开展了一次医疗机构现场检查。
在检查过程中,检查人员通过抽查住院病历、查看医疗器械使用说明、提取收费信息、数据筛查、询问医务人员等环节,重点检查了被检医疗机构在2021年1月-2022年6月30日期间,是否存在重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、超限制用药、过度诊疗等违规问题。
通过亲身参与,社会监督员对开展医保基金监管工作的方式方法有了更深入的了解,对医疗服务收费标准、医保支付范围、医保报销比例等医保政策有了更多的掌握,对医保基金监管工作的重要性有了更深刻的体会,并表示在今后的工作中,将认真履行社会监督员职责,当好医保基金监督员、信息员、宣传员。
下一步,延边州医保局将不断强化同社会监督员及其他部门的协同配合,压实监管责任,保持高压态势,坚决维护好医保基金安全。
来源:延边州医保局谢明达供稿