日前,在延边大学附属医院(延边医院)关节外科病房走廊里,出现了温暖又振奋的一幕:一位年逾八旬膝关节置换术后患者在医护人员的悉心搀扶下,缓缓却坚定地迈出步伐。而此刻,距离她完成左侧人工膝关节表面置换手术仅过去2小时。这一跨越,不仅开启了该患者的康复新篇,更彰显了医院骨科诊疗中心,在MDT多学科术后综合加速康复(ERAS)领域的实践成效。
打破“漫长卧床”传统,康复起点在手术室门口。过去,接受膝关节置换的患者往往需要卧床数天,等待疼痛和肿胀缓解后才能尝试下地。漫长的等待不仅加剧了肌肉萎缩和关节僵硬的风险,也给患者带来了巨大的心理负担。
如今,这一传统康复模式被ERAS理念彻底革新。当日13时,患者的手术顺利结束。15时整,主刀医生刘彦群主任和董颖护士长一同来到患者的病床前。“您的手术非常成功。现在,我们陪您起来走两步,好吗?”刘彦群温和的话语中带着鼓励。起初,患者和家属都流露出些许担忧,但在医护人员专业地解释和安抚下,她很快鼓起了勇气。
在起身前,主管医生张保健检查了患者的肌力、平衡感、伤口等情况。确认无误后,董颖带领责任护士张鲜花一左一右,稳稳地搀扶住她的手臂,指导她先将手术侧的腿缓慢移下床,踩实地面,再借助助行器的力量,将身体重心逐渐转移。
“很好!阿姨,非常棒!我们不求快,站稳了,慢慢来……”在整个过程中,医护人员不断给予指导和鼓励。患者起初步伐谨慎,脸上略带紧张,但在成功迈出几步后,她的眼神中逐渐绽放出光彩。
“真不敢相信……我以为至少要疼好几天才能动,没想到现在就能走了!腿是有点沉,但那种卡着疼的感觉真的没了!”患者难掩激动。
刘彦群介绍,患者术后快速康复的关键,在于加速康复外科(ERAS)理念的系统应用。“我们通过微创手术技术、精准的神经阻滞麻醉和多元化的镇痛方案,以及术前的宣教和术前的康复练习,构建围手术期全流程规范化服务体系,为患者术后恢复提供多维度支持,助力患者加速康复。”
仅限于这短短的几十米走廊内行走,对患者而言,意义远不止于生理上的康复。它象征着告别困扰她多年的膝关节剧痛,重新夺回了对生活的自主权。对于病房里其他即将或已经接受手术的患者来说,这位阿姨的身影更是一剂强大的“信心良药”。
目睹此情此景的一位患者家属感慨道:“看到这位老人这么快就能下地,我对我母亲明天的手术更有信心了!这完全颠覆了我对‘大手术’的想象,我一定让妈妈好好按照医生、护士要求进行术前练习。”
目前,这位阿姨已顺利出院返回家庭,将继续在医护人员指导下,进行系统、循序渐进的康复训练。我们期待并坚信,在不久的将来,她将步履轻盈地拥抱更加自由、高质量的晚年生活。
从术后两小时的第一步开始,患者的新关节、新人生,已经稳稳地迈出了最关键的一步。这不仅是医学技术的变现,更是以患者为中心、充满人文关怀的现代医疗理念的生动实践。
专家简介
刘彦群
骨科诊疗中心主任、主任医师
专业特长
骨与关节损伤微创治疗;股骨头坏死治疗,人工髋关节置换;中、重度膝关节疼痛治疗,人工膝关节置换;肩、肘、足踝运动损伤治疗;骨肿瘤,软组织肿瘤诊断与治疗;上肢骨折,下肢骨折微创手术治疗,复杂骨盆骨折治疗;老年骨病,骨折治疗;上肢、下肢神经损伤探查、修复治疗;膝交叉韧带(十字韧带)损伤微创治疗,半月板撕裂微创缝合治疗,肩袖损伤微创治疗,粘连性肩关节囊炎(肩周炎)保守与手术治疗,踝关节镜,肘关节镜,腕关节镜,髋关节镜检查治疗。
中国医师协会创伤外科学会委员;中国康复骨与关节康复专业委员会委员;中国康复骨与关节康复专业委员会;延边州医学会骨科分会主任委员;延边州医疗质量控制骨科分会主任委员;吉林省医疗保障骨科学专业委员会副主任委员;吉林省健康管理学会运动医学专业委员会副主任委员;肩肘运动医学专业委员会委员;中华预防医学会骨与关节预防与控制专业委员;国家卫生健康委骨与关节疾病微创与数字智能临床诊疗技术培训项目组专家。
张保健
骨科诊疗中心副主任、副主任医师
专业特长
成人四肢骨折,运动医学相关疾病,膝、肩关节镜等。骨折、运动医学相关肌肉骨骼疾病的诊断与治疗。
吉林省创伤学会委员,吉林省数字医学会运动医学委员会委员。