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拆“石”协奏曲|内镜诊疗中心医护联手化解胃内“硬疙瘩”
2025-11-13 16:41 延边广电全媒体新闻采编中心

“大夫,我胃疼已经疼了半个月了,吃东西也不消化,白天晚上都疼,尤其是夜晚,疼得更厉害,您看我这是得了啥病呢?”一位老年女性患者痛苦地诉说着……

“大夫,我昨天开始腹胀、腹痛、恶心,今天疼得更厉害了,也没吃坏东西,怎么这样呢?”一位中年男性讲述着……

近日,延边大学附属医院(延边医院)消化内科陆续接诊了因持续胃疼、腹胀、恶心等症状前来就医的患者,经内镜下检查均发现胃内长有4~5厘米大小的“石头”,而病因竟是空腹或大量吃了新鲜山楂。

 

 

据这位老年患者回忆,10天前她买了山楂与石榴,因喜爱酸甜口感,每日饭前都会食用一些,连续吃了一周后出现胃部不适,当时未予重视;又过了一周,疼痛难忍才前来就诊。

无独有偶,那位中年患者事发前两天在水果摊上看见新鲜山楂,又大又红十分诱人,便一次性买了5斤,回家后空腹坐在沙发上连续食用了3斤,当天晚上就出现胃部胀痛,起初以为是消化不良并未在意,直到第二天疼痛加剧,甚至出现呕吐症状,才紧急前往医院就诊。

“通过胃镜检查,我们清晰地看到患者胃内都有一块质地坚硬、表面光滑的暗褐色团块,确诊为‘胃石症’。”接诊医生李成浩主任介绍,山楂中含有大量鞣酸,空腹食用时,鞣酸会与胃内未消化的蛋白质迅速结合,形成不溶于水的鞣酸蛋白,这些蛋白再与果胶、树胶等物质黏合,就会逐渐凝结成坚硬的胃石。胃石在胃内不断摩擦胃黏膜,不仅会引发疼痛、呕吐,长期还可能导致胃黏膜糜烂、溃疡,严重时甚至会造成胃出血或胃穿孔。

 

 

经过药物与物理溶石的治疗,两位患者胃内的结石逐渐变小、碎裂,最终通过肠道排出体外,目前均已康复出院。李成浩主任在此特别提醒广大市民,10月开始是山楂的黄金成熟期,也是胃石症的高发季节,除山楂外,柿子、黑枣、石榴等水果也含有较高鞣酸,尤其是未成熟的果实或果皮,鞣酸含量更高,不建议空腹食用,也不宜一次性大量食用。若市民食用上述食物后出现持续胃痛、腹胀、恶心呕吐等不适症状,应及时就医检查,以免延误病情。

胃石知识小贴士

(一)什么是胃石?

胃石是指进食某些食物或药物后,在胃内凝结形成的质地坚硬、不易消化的固体团块,常见类型为植物性胃石(如柿子、山楂、黑枣引发),其次为动物性胃石、药物性胃石。

(二)哪些人容易得胃石?

1.有空腹食用柿子、山楂、黑枣习惯的人群;

2.胃动力不足、消化功能弱的老年人;

3.患有胃炎、胃溃疡、胃瘫等胃部基础疾病的人;

4.长期服用钙剂、铁剂且与食物同服不当的人。

 

 

(三)如何预防胃石?

1.关键禁忌:避免空腹食用柿子、山楂、黑枣,尤其未成熟的柿子(鞣酸含量更高);

2.食用间隔:吃上述食物后,间隔2小时再喝浓茶、吃高蛋白食物(如牛奶、鸡蛋),减少鞣酸与蛋白质的凝结;

3.特殊人群:老年人、胃部疾病患者尽量少吃或不吃易形成胃石的食物;

4.药物服用:服用钙剂、铁剂时,遵医嘱与食物错开时间,避免在胃内形成沉淀。

(四)出现哪些症状需警惕?

若出现上腹部胀痛、餐后饱胀、恶心呕吐、食欲不振,甚至呕血、黑便(提示胃石摩擦胃壁引发溃疡出血),需及时就医,通过胃镜检查可明确诊断。

(五)治疗后如何护理?

饮食调整:术后1~3天以米汤、藕粉等流质饮食为主,逐渐过渡到软食(如粥、蒸蛋),1个月内避免粗糙、坚硬食物;观察反应:注意是否有腹痛加重、呕血等情况,如有异常立即复诊;定期复查:植物性胃石患者若未完全碎石,建议1周后复查胃镜,以避免残余碎块形成新的胃石。