近日，延边大学附属医院（延边医院）神经外科副主任李春浩团队，成功为一名年近九旬且合并肺炎的危重患者实施了高难度“经导管颅内动脉瘤栓塞术”，精准化解健康危机，目前患者病情稳定，正逐步康复。此次手术的成功开展，彰显了医院在高龄高危脑血管疾病急危重症诊疗领域的过硬实力。

病情凶险：患者遭遇双重健康挑战

患者因突发头痛、头晕3小时入院，经紧急检查，被诊断为“颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”。颅内动脉瘤被喻为“颅内不定时炸弹”，一旦破裂，死亡率极高。更棘手的是，患者年事已高，基础状况差，同时合并有严重的肺炎，这无疑给治疗带来了巨大的风险和挑战，如何选择安全有效的治疗方案，成为摆在医疗团队面前的首要难题。

精准决策：微创介入方案点亮生命希望

面对这一高危病例，神经外科迅速组织专家开展紧急会诊，神经外科主任黄宪牵头制定诊疗策略。“老年患者脏器代偿能力弱，诊疗过程中任何细微波动都可能引发不可逆后果，必须坚守最小创伤、最稳过渡、最快恢复的原则。”黄宪在会诊中强调。

李春浩带领团队成员在全面评估了患者的神经系统状况、心肺功能及感染指标，经过审慎权衡和与家属的充分沟通，最终决定为患者实施创伤更小、恢复更快的微创介入手术——“经导管颅内动脉瘤栓塞术”。该方案旨在通过血管内途径，精准“拆除”动脉瘤这个“炸弹”，同时最大程度减少对患者全身状态的干扰，为控制肺炎创造有利条件。

技术精湛：精准操作保障手术安全

在完善术前准备并加强抗感染治疗后，手术如期进行。首先，李春浩为患者施行了“脑血管造影术”，清晰、动态地显示了动脉瘤的精确位置、大小、形态及其与载瘤动脉的关系，为后续栓塞提供了“作战地图”。

随后，关键的栓塞术开始。治疗团队通过患者大腿根部的股动脉穿刺，将纤细的微导管在X线透视引导下，最终准确送达颅内动脉瘤腔内。通过微导管，将柔软的可解脱弹簧圈填入动脉瘤囊内，直至将其完全致密填塞，血流不再进入瘤腔，从而彻底消除了再次破裂出血的风险。整个手术过程要求术者具备规范的导管操控技术和丰富的经验。团队凭借默契的配合和精湛的技术，成功完成了栓塞，术后造影显示动脉瘤完全不显影，载瘤动脉通畅，手术取得圆满成功。

术后恢复：多学科护航助力患者康复

手术的成功只是第一步。术后，患者被转入重症监护室（ICU），继续接受严密的生命体征监测、专业的神经系统评估、积极的抗感染治疗及全面的康复支持。在神经外科、重症医学科等多学科团队的共同努力和精心照护下，这位接近90岁的患者顺利度过了脑血管痉挛、再出血、感染加重等危险期，术后一天返回病房，神经系统功能逐步改善，肺炎也得到了有效控制。家属看到老人一天天好转，出院时，患者及家属对治疗效果的感激之情溢于言表。

此例手术的成功，得益于我院成熟的神经外科技术平台以及团队勇于担当、敢于挑战的医者精神。“未来，我们将继续深耕脑血管疾病领域，用更先进的技术、更优质的服务，为更多危重脑血管病患者，尤其是高龄高危患者，托起生命的希望。”李春浩表示。

该案例的成功救治，标志着我院在脑血管疾病急危重症综合诊疗能力，尤其是高龄、高风险患者的精准救治水平上迈上新台阶，进一步巩固了该院作为省级区域医疗中心在相关领域的诊疗优势，为区域群众脑血管健康提供了更坚实的医疗保障。