一阵微风拂面、一口热汤入喉,甚至是一次不经意的微笑,对某些人而言都可能引发面部刀割、电击般的剧痛——这就是被称为“天下第一痛”的三叉神经痛。近年来,延边大学附属医院(延边医院)疼痛科在张广建主任的带领下,联合介入诊疗中心金德昊副主任团队、麻醉科团队,成功开展“三叉神经半月节微球囊压迫术”,为延边州内及周围地区饱受此疾折磨的患者提供了新的诊疗选择。
剧痛缠身:“天下第一痛”的困扰
三叉神经是负责面部感觉的重要神经,当其功能异常时,就会导致三叉神经痛。患者常描述疼痛突如其来,如闪电、火烧、刀割,持续数秒至数分钟,频繁发作,严重影响进食、说话、洗漱等基本生活,长期不愈可导致焦虑、抑郁,生活质量一落千丈。药物治疗是基础,但部分患者会出现耐药或难以耐受的副作用;而传统开颅微血管减压手术虽疗效确切,但创伤相对较大,部分高龄、体弱或畏惧开颅的患者望而却步。
创新突破:微创球囊压迫术的原理与优势
针对这一临床治疗需求,我院疼痛科主任张广建率领其团队成功引入了“经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术”。该技术是一种先进的微创介入治疗方法。其核心原理在于:在先进的影像设备引导下,医生将一根纤细的穿刺针精准地穿刺至颅底的三叉神经半月节附近。随后,经穿刺针导入一个微小的专用球囊导管,通过卵圆孔将其置入三叉神经走行的一个天然腔隙——梅克尔腔内。接着,向球囊内缓慢注入造影剂,使其膨胀为一个类梨形,从而对导致疼痛的三叉神经节纤维进行短暂、可控的压迫,阻断异常疼痛信号的传导,达到持久镇痛的效果。
技术亮点:精准、微创、高效
该项技术具有以下特点:
微创精准:仅存在针眼大小的穿刺创口,全程在影像引导下操作,对周围重要结构影响较小。
诊疗体验较好:手术过程相对快捷,多数患者术后疼痛症状可得到明显改善。
适用人群较广:无需开颅,对高龄、合并多种基础疾病、无法耐受传统开颅手术的患者更为友好。
恢复较快:手术用时短,术后观察1—2天可根据恢复情况出院,有助于尽早回归正常生活。
临床应用价值较高:作为一次性微创介入操作,在改善患者疼痛症状、提升生活质量方面具有积极意义。
患者见证:从痛不欲生到重展笑颜
近日,饱受三叉神经痛困扰多年的赵阿姨,在我院疼痛科接受了三叉神经半月节微球囊压迫术这一新技术治疗。手术过程顺利,术后当天,困扰她多年的面部电击样剧痛便得到明显缓解。
“终于能安心吃饭、洗脸了,感觉像重新找回了正常生活!”赵阿姨欣慰地说。
该项技术的成熟应用,标志着我院疼痛科在难治性头面部疼痛诊疗领域取得新突破。
术前DSA引导下定位卵圆孔(穿刺三叉神经半月节的重要结构)及穿刺
术中张广建主任成功到达靶点通过微球囊注入造影剂确认“梨形”形态,并对三叉神经半月节进行短暂可控的压迫
术后赵阿姨充满感激与感动,与张广建主任进行合照
“三叉神经半月节微球囊压迫术,是疼痛科微创介入诊疗技术的重要项目。科室坚持以微创方式为患者缓解疼痛、提高生活质量。”张广建表示,此项技术的顺利开展,依托多学科协作支持:联合介入诊疗中心金德昊团队,在术前、术中提供精准影像定位与引导;联合麻醉科团队,采用非气管插管静脉麻醉,有助于降低传统全麻相关风险,对伴有基础疾病的老年患者更为适宜。该技术的规范开展,为延边州及周边地区三叉神经痛患者提供了新的诊疗选择,也体现了多学科协作在临床诊疗中的价值。未来,科室将继续聚焦疼痛诊疗领域,深化多学科协作,稳步开展适宜技术,为群众健康服务。”
科室简介
延边大学附属医院(延边医院)疼痛科是集医疗、教学、科研于一体的专业化科室,致力于各类急慢性疼痛的规范化、阶梯化、微创化诊疗。科室拥有先进的诊疗设备和专业的医疗团队,在头面痛、神经病理性疼痛、颈肩腰腿痛、癌痛等诊治方面经验丰富。