近日,延边大学附属医院(延边医院)肿瘤科联合介入诊疗中心,依托多学科协作(MDT)模式,成功为一名高龄脾破裂伴失血性休克前期患者成功实施脾动脉栓塞术。手术采用微创方式快速止血,有效保留了患者脾脏功能,降低了传统开腹手术相关风险,目前患者已顺利脱离生命危险。
患者为老年男性,因突发持续性腹痛入院,伴随血压下降等失血性休克前期表现,病情危急。急诊增强CT明确诊断为“脾实质破裂伴活动性出血”。考虑患者高龄、基础状况差,传统开腹手术创伤大、风险高,医院立即启动多学科MDT会诊,最终确定采用“创伤小、止血快、恢复快”的介入微创治疗方案。
肿瘤科主任朴龙镇团队联合介入诊疗中心在DSA设备精准引导下,经股动脉穿刺置入导管,插管至脾动脉主干,精准释放微型弹簧圈栓塞材料,通过降低脾动脉血流压力达到快速有效止血目的,同时最大限度保留健康脾组织及免疫功能。手术顺利完成,术后患者生命体征迅速稳定,腹痛明显缓解,复查提示出血完全停止,治疗效果理想。
近年来,我院肿瘤科联合介入诊疗中心开展的微创介入栓塞技术,目前已成熟应用于各类急危重症出血救治领域,成功为延边地区数百名急危重症出血患者挽回生命、解除病痛。团队始终以精湛医术为核心、以医者担当为使命,全力筑牢边疆百姓健康防线,持续深耕介入微创诊疗技术,不断提升急危重症救治、脏器损伤救治及相关实体肿瘤综合诊疗水平,为延边及周边地区群众提供更优质、更安全、更高效的医疗保障服务,助力区域医疗救治能力稳步提升。
脾脏破裂分级:脾脏破裂分为五个等级(图一),根据血流动力学又分为轻、中及重度,在轻度-中度人群,血管性介入,即脾动脉栓塞术是首选的治疗手段。
脾动脉栓塞术(PartialSplenicEmbolization,PSE)是一种通过阻断脾动脉血流来治疗脾脏相关疾病的微创介入手术,常用于控制脾功能亢进、脾破裂出血或部分脾肿瘤。
脾动脉栓塞术的核心优势如下:
1.保留免疫功能(最大优势)
2.降低门静脉高压更安全
脾动脉栓塞术适应证:
1.脾损伤或破裂
2.脾动脉瘤破裂
3.脾功能亢进
4.门静脉高压相关疾病
5.其他:脾脏肿瘤或血管畸形的姑息治疗等;
专家简介
朴龙镇
肿瘤科主任、主任医师
专业特长
各种恶性肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗及内分泌治疗等药物治疗。擅长肿瘤微创治疗,包括精细化TACE、胆道支架、肿瘤消融、TIPS、各脏器肿瘤经导管动脉灌注化疗等。
兼任中国白求恩精神研究会介入医学分会委员,吉林省抗癌协会介入治疗专业委员会委员,吉林省研究型医院学会肿瘤专业委员会副主任委员,吉林省研究型医院泌尿生殖系肿瘤专业委员会常务委员。