突发胸背部撕裂样剧痛，是身体发出的“红色警报”。近日，延边大学附属医院（延边医院）心血管外科副主任朴雄运用微创技术，成功为一名58岁高危主动脉疾病患者“拆除”体内“定时炸弹”，让患者重获健康。

危急时刻：中年男子突发胸背剧痛

急诊室里，58岁的男性患者面色苍白，大汗淋漓。他10小时前无明显诱因突发胸背部持续性撕裂样疼痛，休息后丝毫未缓解。

关键病史：

•高血压病史6年，最高血压达200/110mmHg

•平素未规律服药，血压控制极差

•主动脉CTA确诊：主动脉溃疡伴壁间血肿

这意味着，他的主动脉壁已经出现“溃烂”并形成血肿，病情进展极快，随时可能进展为主动脉夹层甚至破裂——主动脉夹层被称为“血管领域的猝死之王”，发病后48小时内死亡率高达50%，一旦破裂几乎无抢救可能，堪称“体内定时炸弹”。朴雄团队快速判断患者病情危重，随即收治入院积极救治。

️规范施治：微创技术护航安全

面对凶险病情，朴雄团队快速制定方案，麻醉科，介入诊疗中心等相关科室紧密配合：采用主动脉腔内修复术（TEVAR），以微创方式隔绝病变，避免开胸手术的巨大创伤，同时阻断病情向主动脉夹层进展的风险。

术前精准定位

图：术前主动脉造影（DSA），可见导丝、导管精准到位，清晰标记病变范围，为手术做好精准导航。

术中微创操作

团队通过股动脉穿刺，将覆膜支架沿血管送至病变部位，精准释放后，支架像给血管“穿上”一层坚固“防护衣”，成功隔绝主动脉溃疡、封堵壁间血肿，从根源上避免了夹层形成与血管破裂的致命风险。

术后效果立现

图：术后主动脉造影，可见网状支架完美贴附血管壁，主动脉管腔恢复通畅，病变被完全隔绝。

术后康复：疼痛消失，重获新生

术后患者胸背部疼痛症状得到改善，生命体征平稳。

术后第1天：可在床上翻身，并少量进食

术后第2天：可下床进行活动

术后1周：顺利康复出院，逐步恢复日常起居

医者科普：警惕主动脉疾病的“无声杀手”

主动脉溃疡伴壁间血肿是主动脉夹层的重要前驱病变，而高血压是最主要的“引爆器”。我院专家提醒：

1.严控血压是核心

高血压患者务必规律服药、定期监测，将收缩压稳定在130mmHg以下，切勿凭感觉停药或减药，避免血压剧烈波动诱发血管损伤。

2.警惕危险信号

突发胸背部撕裂样/刀割样疼痛，或伴大汗、恶心、肢体麻木，是主动脉溃疡、壁间血肿或主动脉夹层的典型表现，需立即拨打急救电话，切勿延误救治——每拖延一分钟，都可能让病情向致命夹层或破裂进展。

3.微创治疗是优选

随着腔内技术发展，主动脉溃疡、壁间血肿等高危病变已可通过微创支架植入术治愈，创伤小、恢复快、疗效确切，能有效阻断病情进展为主动脉夹层，显著降低死亡率。

心血管外科

我院心血管外科专注于主动脉疾病、外周血管疾病的微创诊疗，拥有丰富的临床经验和先进的设备，为延边地区百姓提供精准、高效的血管健康保障。

专家简介

朴雄

心血管外科副主任

专业特长

对于先天性心脏病，后天性瓣膜疾病，冠心病，心脏肿瘤等各类心脏疾病的外科治疗有着极为丰富的临床经验。以及对于下肢静脉曲张，深静脉血栓，动脉硬化闭塞症，主动脉夹层，腹主动脉瘤等各种血管疾病的微创介入治疗具有丰富的临床经验。

许钦琦

心血管外科副主任医师

专业特长

对外周血管疾病如下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、髂静脉压迫综合征、下肢动脉粥样硬化闭塞症、胸腹主动脉瘤及动脉夹层等血管外科疾病的诊治，对下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成等微创介入和开放手术治疗以及杂交手术技术具备丰富经验，熟练掌握主动脉疾病的微创介入治疗，对血管病急、危重症的救治具有较好的临床经验。