凌晨4时许，一通急促的电话打破了深夜的寂静。“韩医生，我爱人好像羊水破了！”一名孕产妇的家属紧急联系延边大学附属医院（延边医院）产科韩锐晶医生，焦急告知胎膜早破情况。险情就是命令，韩锐晶当即安抚患者情绪，嘱咐立即赶往医院，自己也第一时间奔赴病房。

患者孕36+3周，臀位，既往有特发性血小板减少病史5年，妊娠后血小板进行性下降，孕期最低仅5×10⁹/L。孕期先后接受激素、免疫球蛋白、TPO升血小板治疗，效果均不理想。胎膜早破、重度血小板低下、臀位、早产、妊娠期糖尿病……多重高危因素叠加，这名30岁高危孕产妇命悬一线。患者突发胎膜早破并出现规律宫缩，同时合并臀位早产、妊娠期糖尿病、轻度贫血，入院急查血小板仅11×10⁹/L，远低于手术安全阈值。极低血小板状态意味着术区极易渗血不止、难治性产后大出血，同时存在自发性颅内出血、内脏出血、失血性休克等致命风险，经评估无法经阴道分娩，急诊剖宫产手术迫在眉睫，围手术期出血风险高、救治难度大。

按照诊疗常规，术前输注血小板再手术，母婴安全系数会大幅提升。可当时血库、血站因血小板采集的特殊性，无新鲜血小板可供术前输注，最快也要术后12小时才能调配到位。没有术前血小板支持，这场急诊剖宫产手术难度高、风险大。危急时刻，韩锐晶沉着研判，快速完善术前预案，周密制定急救手术方案，主刀急诊剖宫产手术。面对无血小板支持、创面极易渗血的局面，手术团队精细操作、精准缝合，果断采取子宫动脉结扎等止血措施，牢牢守住术中出血关口。

本次手术于清晨6时17分正式开展，6时20分顺利娩出新生儿。术后，考虑到产妇依旧存在极高出血及并发症风险，团队立即将其转入重症医学科进行全程严密监护。重症医学科第一时间启动全院多学科会诊机制，依托多学科协作诊疗模式，各科室无缝衔接、协同联动，精准开展升血小板、抗感染、血糖调控、凝血功能动态监测等系统化治疗，严密防范颅内出血、急性呼吸窘迫综合征等致命并发症。经过全方位精准救治，产妇出血风险持续降低，各项生命体征及化验指标稳步好转，顺利渡过危险期，于术后第7日康复出院，母婴平安归家。

同日下午，待产室一名拟阴道分娩的孕产妇，在宫口开2cm行人工破膜时，韩锐晶发现为血性羊水，经综合评估后急诊转为剖宫产，顺利娩出新生儿。术中见血性羊水，胎盘剥离面近正常胎盘的1/3，子宫表面点状卒中，确诊为产科严重并发症——胎盘早剥。胎盘早剥是产科凶险急症之一，发病隐匿、进展迅速，一旦大面积剥离，胎儿会迅速出现宫内缺氧，产妇易发生子宫卒中、凝血功能障碍、失血性休克，短时间内就可能造成严重后果。

从深夜攻坚，到白天精准研判，一天之内，韩锐晶凭借过硬医术与责任担当，完成两场紧急抢救，成功守护母婴平安，筑牢危重孕产妇生命防线。一直以来，我院产科始终聚焦高危妊娠、危重孕产妇救治核心工作，常态化建立并完善急危重症多学科协作诊疗机制，依托快速响应的急救体系、精准规范的诊疗方案、全程闭环的守护模式，高效处置各类复杂高危产科病例，持续筑牢危重孕产妇和新生儿生命安全防线，以专业医者力量守护辖区母婴健康。

专家简介

韩锐晶

产科主治医师

专业特长

处理高危妊娠、高危重症病人的抢救有丰富的临床经验；对于妊高症、前置胎盘、早产及其他高危妊娠有正确的判断和独到的临床治疗方案。

兼任吉林省健康管理协会助产专委会常务委员、吉林省妇幼保健会胎儿医学专业委员、吉林省妇产科质控中心委员、延边州医学会产科学分会委员、延边州产科质控中心秘书。