为深入贯彻落实国家和省医疗保障局关于加强医保基金监管工作的决策部署,4月14日上午,延边州2026年医保基金监管集中宣传月启动仪式暨专题培训会议正式召开。本次宣传月以“贯彻条例实施细则,筑牢医保基金安全防线”为主题,旨在推动《医疗保障基金使用监督管理条例》及最新实施细则落地见效,广泛宣传医保法律法规与政策规定,切实增强定点医药机构和参保群众的法治意识,营造全社会共同关注、自觉维护医保基金安全的良好氛围。
启动仪式上,全体参会人员集中观看了警示教育片。影片通过真实案例、涉案人员忏悔等内容,深刻揭露了违法违规使用医保基金的主要形式、严重危害及法律后果,令在场人员深受警醒,进一步强化了“红线不可越、底线不可破”的规矩意识。
随后,州医疗保障局基金监管处负责人刘道奎通报了2025年医保基金检查情况及发现的问题,要求各定点医药机构进一步增强主体责任意识,提升医保基金使用效益,坚决维护基金安全,持续提供优质医药服务。
州医疗保障局副局长胡永刚在讲话中指出,今年是《实施细则》正式施行的第一年,本次宣传月活动的核心任务是深入学习宣传贯彻《实施细则》,关键在于面向医保系统、定点医药机构及参保群众开展分层分类、精准滴灌式的宣传培训,推动全社会明晰行为边界、严守合规底线、压实主体责任,加快构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的长效监管格局。他强调,各定点医药机构作为基金使用的第一责任人,要开展专题培训全覆盖,紧扣分解收费、挂床住院、串换药品、伪造文书、倒卖“回流药”等突出风险点,健全内控机制,深化自查自纠,规范诊疗行为,严守政策红线,切实把医保基金使用主体责任扛稳、抓牢、落细。
延边大学附属医院(延边医院)副院长于海强、国药控股专业药房延边连锁有限公司总经理王晏平分别作表态发言。
最后,吉林诚途律师事务所赵明律师围绕《实施细则》的出台背景、核心内容与五大亮点,结合典型案例进行深度解读,并分析《实施细则》对医保工作的具体要求。
州医疗保障局各处(室)负责人、直属单位负责人,县(市)医保部门分管领导及工作人员,全州定点医药机构代表等160余人参加了活动。
来源:延边州医保局
初审:杨丽莉
复审:李颖
终审:朱东日