消化道梗阻是一种常见的急重症，尤其是老年人或肿瘤患者中更为多见。一旦发生梗阻，患者往往无法进食、排便，伴随剧烈腹痛、腹胀，严重影响生活质量甚至危及生命。

近年来，内镜下消化道支架置入术作为一种微创、高效的治疗方式，被广泛应用于临床，为许多无法立即手术或高龄、体弱的患者提供了新的解决方案。

什么是消化道支架？

消化道支架是一种由医用级金属（如镍钛合金）编织而成的微创医疗器械，具有良好的生物相容性和自膨性能。它就像一个"微型隧道"，被放置在食管、胃、肠道等被肿瘤或瘢痕堵塞的部位，帮助撑开狭窄的通道，恢复食物或消化液的正常通过。

哪些情况需要放置消化道支架？

1.恶性肿瘤引起的梗阻：如食管癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌等导致的消化道狭窄或完全堵塞。

2.无法手术的高龄或重症患者：对于身体条件差、不能耐受大手术的患者，支架植入是一种快速、安全的姑息治疗手段。

3.术前桥接治疗：部分患者可通过支架暂时缓解梗阻，改善营养状况，为后续根治性手术创造条件。

近年来，针对结肠癌（尤其是左半结肠癌）合并肠梗阻的患者，可采用"先行支架置入解除梗阻，再一期完成肿瘤切除与肠吻合"的治疗方案，此举可有效避免传统手术中造瘘及二期手术的需求。

支架置入是怎么做的？

支架置入通常在内镜（胃镜或肠镜）或X线引导下完成，属于微创操作：

1.医生通过内镜找到狭窄或堵塞的部位；

2.在影像引导下，将压缩的支架精准送至病变位置；

3.释放支架，它会自动膨胀，撑开狭窄段，恢复通畅。

整个过程一般只需30-60分钟，创伤小、恢复快，多数患者术后1-2天即可逐步进食。

支架置入的优势？

1.迅速缓解梗阻，恢复进食：能即刻扩张狭窄部位，改善患者营养状况。

2.微创安全，减少手术风险：尤其适用于高龄、体质虚弱、合并多种基础疾病的患者。

3.为后续治疗争取时间：可暂时解除梗阻，避免急诊造瘘，为规范化治疗创造条件。

4.提高生活质量，减少痛苦：解决吞咽困难、腹胀、腹痛等问题，减少肠造瘘需求。

5.可回收或永久置入，灵活选择：根据患者具体情况灵活选用。

术后护理和随访同样关键

成功的支架置入只是第一步，术后的精细化护理和定期随访对患者康复至关重要。包括：

·饮食指导：从温凉水逐步过渡到半流质食物，少食多餐，避免刺激性食物；

·活动管理：术后需适当休息，逐步恢复日常活动；

·症状监测：密切观察是否出现腹痛、出血等异常情况，及时处理；

·定期复查：确保支架功能正常，及时调整治疗方案。

本文内容仅供参考，如有相关症状请及时就医并遵循专业医生建议。

专家简介

李成浩

消化内科、内镜诊疗室主任，主任医师

专业特长

擅长内镜下的诊疗，可独立完成ERCP、ESD、EUS及各种诊断和治疗，并开展了“消化系统超声内镜检查术””超声内镜辅助内镜下黏膜切除术”“顺铂缓释粒子植入治疗放化疗失败晚期食管癌”“消化道ESD治疗术”等新技术、新项目。

兼任延边州医学会消化病及消化内镜分会主任委员，吉林省消化内镜医疗质量质控中心副主任委员，吉林省消化内科医疗质量质控中心副主任委员，吉林省医师协会内镜分会委员，吉林省医师协会肝病分会委员，吉林省健康管理学会消化病专业委员会委员，海峡两岸医药会消化内镜学分会消化道早癌委员，中国中西医肠病联盟委员，中华炎症性肠病多学科联合诊治联盟委员等。

韩红梅

内镜诊疗室副主任、主任医师

专业特长

擅长消化内科常见病、急重症、疑难病的诊疗。熟练胃肠镜及内镜下治疗，包括内镜下异物取出术、内镜下止血术包括内镜下钛夹闭止血术、内镜下静脉曲张套扎术、内镜下组织胶栓塞术、内镜下硬化剂注射术、内镜下毛细血管扩张氩气湖治疗术等；用EMR或ESD方法切除消化道肿瘤；消化道支架置入术解除消化道梗阻；用超声内镜检查评估黏膜下肿瘤性质；用超声内镜及穿刺技术（EUS-FNA或FNB）明确消化道周围肿瘤性质等。

兼中国中西医结合学会肝病委员会候任委员，中华炎症性肠病多学科联合诊治联盟吉林省分盟委员，延边州医学会消化病及消化内镜分会委员，《临床肝胆病杂志》核心期刊审稿专家。

消化内科个案管理师

刘博

刘佳奇