在与死神竞速的赛道上，时间就是生命。12月4日，延边大学附属医院（延边医院）心血管外科二安君教授团队联合多学科力量，凭借精湛技术，在短短2小时25分钟内，成功为两名危重患者排除了致命的主动脉“不定时炸弹”，打赢了两场惊心动魄的生命保卫战。
两名患者体内潜藏的，正是被称为“体内不定时炸弹”的主动脉重症疾患。其中1例（H女性，60岁）为濒临破裂的StanfordB型主动脉壁间血肿，血管壁内血肿、肿胀，已处于破裂边缘（图1A），情况万分危急；另1例（S女性，80岁）为StanfordB型主动脉夹层合并左下肢深静脉血栓、左May-Turner综合征。该患者血管内膜撕裂，血流通过破口涌入血管壁间，形成真假两腔（图2A），随时可能破裂导致猝死。
面对如此复杂且紧急的病情，我院相关科室迅速启动绿色通道，麻醉科、介入诊疗中心、介入诊疗中心护理单元等多学科团队无缝衔接，紧密配合。对第一例累及左锁骨下动脉濒临破裂的StanfordB主动脉壁间血肿患者，决定采用主动脉主体支架覆盖主动脉壁间血肿+支架体外开窗技术（Fenestrationtechnique）保留左锁骨下动脉血流的方法进行治疗。
患者送至介入诊疗中心，麻醉科李少岩主任医师熟练、利落地穿刺桡动脉/颈内静脉置管监测.......，为手术团队保驾护航；介入团队严阵以待，护士长申春花紧张有序地准备手术器械。
手术开始！只见安君教授凭借主动脉微创外科技术和丰富的经验，熟练显露右股动脉、置鞘、建立升主动脉—右股动脉通路、造影（图1B）明确血肿范围、再次确认开窗位置以及大小、主动脉支架体外开窗（图1C）并回装至支架输送系统内、将支架输送系统送至主动脉弓左颈总动脉后缘（图1D）、精确释放支架（图1E）、回撤支架输送系统、造影显示支架位置正，左锁骨下动脉血流通畅（图1F）、缝合切开之右股动脉、逐层缝合。整个手术在麻醉、介入以及手术护士团队的密切配合下仅用1小时15分钟完成。麻醉苏醒，患者无脑部以及肢体并发症，拔除气管插管，自主呼吸，生命指征平稳，安返病房。
术后第1天复查CTA显示，主动脉支架位置正，开窗处无内漏，左锁骨下动脉血流通畅（图1J），术后第4天治愈出院。
麻醉、介入、手术护士以及手术团队来不及休息片刻，争分夺秒地无缝转接另一例濒临破裂的长段腹主动脉夹层。原班人马配合默契的多学科合作，仅用1小时5分钟完成手术股动脉路径显露、建立升主动脉—右股动脉通路、造影明确夹层范围以及真假腔尺寸、范围（图2B）、将支架输送系统送至腹主动脉释放位置（图2C）、精确释放支架（图2D），释放后夹层真腔恢复，假腔几近消失。麻醉苏醒，患者无脑部以及肢体并发症，拔除气管插管，自主呼吸，生命指征平稳，安返病房。
术后第1天复查CTA显示，主动脉支架位置正，夹层假腔几近消失，无内漏（图2E）。该患夹层合并左下肢深静脉血栓、左May-Turner综合征。血栓需要溶栓抗凝而夹层动脉瘤时禁忌溶栓抗凝，及时“拆弹”后，接续治疗下肢静脉血栓以及左髂静脉支架后痊愈出院。
两例“拆弹”手术过程紧张有序，历时仅2小时25分钟顺利完成。术后，患者生命体征平稳，两颗严重威胁患者生命的“不定时炸弹”被成功拆除。
此次连续高难度急诊手术的抢救成功，充分彰显了我院在心血管急危重症领域的快速反应能力、多学科协作水平与高超的诊疗实力。
图3李少岩麻醉团队、申春花手术护士团队以及安君手术团队（心血管外科二）团队在手术
两名患者出院后一个月来院复查，治疗效果均佳，已回归正常生活。
安君教授表示，始终以守护百姓生命健康为己任，以先进理念和技术为先导，为生命保驾护航是医生义不容辞的责任。
【主动脉夹层和主动脉壁间血肿的预防科普】
主动脉夹层与壁间血肿的预防核心：主动脉疾病起病急、风险高，预防胜于抢救。核心在于控制血压、管理风险、警惕信号。
一、认识风险：谁是高危人群？
首要敌人：高血压，长期未控制的高血压是最大危险因素。
血管基础差：动脉粥样硬化、主动脉瓣膜病、主动脉本身扩张或畸形。
先天因素：马凡综合征等结缔组织疾病、主动脉疾病家族史。
不良生活习惯：长期吸烟、酗酒。
其他：高龄、外伤、妊娠等。
二、预防基石：可控风险的主动管理
1.严格管控血压，终身坚持
监测：定期测量，了解并记录自己的血压。
服药：遵医嘱长期、规律服用降压药，切忌自行停药或改量。
限盐：每日食盐摄入量建议低于5克。
2.践行健康生活方式
戒烟限酒：吸烟直接损害血管内皮，必须戒除；严格限制饮酒。
均衡饮食：低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果，控制体重。
适度运动：避免突然爆发用力的剧烈运动（如猛举重物、憋气对抗），推荐快走、游泳等有氧运动。
规律排便：预防便秘，避免用力排便导致腹压骤增。
心态平和：学会管理情绪，避免狂喜、暴怒等极端情绪波动。
3.定期体检，监测血管状态
高危人群（如高血压、有家族史、马凡综合征等）应定期进行心脏超声检查，必要时遵医嘱进行主动脉CT血管成像（CTA）检查。
控制相关疾病：积极治疗高血脂、糖尿病等。
三、即刻警惕：识别预警信号
若出现以下突发、剧烈、撕裂样或刀割样的胸痛或背痛，且疼痛可向颈部、腹部、下肢放射，应立即采取行动：
1.立即停止一切活动，保持安静，避免激动。
2.立刻拨打急救电话（如120），或前往有血管急诊能力的医院。
3.在等待救援时，尽量平卧，如家中有血压计且条件允许，可自测血压，告知急救人员。
记住：“管好血压是根本，戒烟限酒是必需，生活规律防便秘，高危人群勤体检，突发剧痛速求救。”您对血压和生活方式的每一次良好管理，都是在为您最重要的“生命主干道”加固堤防。
专家介绍
安君
心血管外科教授/主任医师（二级教授）
硕士/博士生导师
1992—1996年日本滋贺医科大学心血管外科（国费留学生）医学博士
1996—1998年中国医科大学附属第一医院（心脏外科/胸外科）博士后
1997年中国医科大学（附属第一医院）遴选为硕士生导师
2008年吉林大学（附属第一医院）遴选为心脏外科博士生导师
2000—2002年日本国立循环器中心成人心脏外科临床Fellow（STAFellow）
2004-2005德国心脏中心心脏外科心脏大血管外科临床Fellow(DAADFallow)
科研、获奖经历
先后以第一人承担省部级课题7项、国际合作（中德、中日）课题各1项、以第二人承担国家7.5攻关以及3项国自然基金课题。先后以第一人获得省部级科技进步三等奖3项，以第二人获得科技进步2等奖2项，以第一人获得沈阳市科技进步2等奖1项。期间以第一作者或通讯作者发表核心以上刊物以及SCI论文101篇（截止2025年11月）。
学会任职
中国医师协会心血管外科医师分会冠心病委员
中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会委员
日本胸外科学会会员
日本心血管外科学会会员
国际血管外科（联盟）学会会员
担任3届国家自然基金通讯评审委员
2014－2025中国博士后科学基金评审委员
近年成绩
（1）2018年安君团队恢复独立开展延边地区常规体外循环下先心病、成人心脏病的手术、心脏病合并房颤的射频手术（迷宫手术）以及重度心脏病术后ECMO辅助成功等高难度手术；独立开展了StanfordA型夹层的Sun式手术，B型主动脉夹层/瘤的介入治疗（杂交、去分支、体外开窗等技术），包括右位心胸腹主动脉夹层的介入治疗；周围末梢动静脉疾病治疗，包括股动脉-股动脉人造血管分流术等。是目前延边地区唯一独立开展心脏大血管外科常规以及介入手术的科室。
（2）2019年安君团队组建了肺栓塞反应团队（PERT），开通救治快速通道。建立了“肺循环溶栓/全身抗凝”无介入干预、保留肺动脉内皮功能的“延边方案”。连续抢救成功39例无死亡，全例达到形态学上（CTA）血栓完全清除，肺功能完全康复，无肺栓塞后综合征发生。
（3）2020年经多年潜心研究，建立了治疗下肢静脉曲张的“延边术式”。完成延边医院单中心，同一术者（安君）连续150例下肢静脉曲张（截止2025年2月）实施延边术式”全例无围术期并发症发生，随访3年全例无复发。该“延边术式”的特点为无切口、无痛、术后4小时即下床活动、双下肢同期手术。已于2024年8月开设日间手术。截止2025年11月30日累计手术超过200例。
（4）2024年2月利用无裸胸主动脉支架分期治疗罕见病—蓬松主动脉综合征（ShaggyAortaSyndrome），查询PubMed至2025年3月尚未查到有关利用无裸支架支架分期治疗的报道。将分期治疗蓬松主动脉综合征的方法和理念发表4篇（2024北大核心1篇，2025年SCI1篇，2025中华核心2篇）。
（5）2024年建立下肢静脉血栓治疗的“延边方案”，疗程短，达到形态学（DSA造影）清零，血栓后综合征发生率低。
出诊科室：心血管外科二
出诊时间：每周1、2全天；周3上午
出诊地点：延边大学附属医院（延边医院）门诊三楼西侧328室
门诊电话：0433-2660060
李宗勋
心血管外科二主治医师
2014年毕业于河南大学临床医学专业。
2025年以来以共同第一作者发表SCI论文1篇、中华核心期刊论文3篇。
吉林省中西医结合学会周围血管疾病专业委员会常务委员
出诊科室：心血管外科二
出诊时间：每周4、5上午
出诊地点：延边大学附属医院（延边医院）门诊三楼西侧328室
门诊电话：0433-2660060
尹洪彬
心血管外科二医师
中共党员，医学硕士，2025年毕业于延边大学外科学专业。
发表学术论文5篇，SCI2篇，第一作者发表中华核心期刊论文1篇，中华核心期刊论文2篇。
