重症监护病房（ICU）作为危重患者救治的核心阵地，精准的有创动脉血压（ABP）监测是优化治疗方案、保障救治效果的重要支撑。为持续提升医疗护理服务质量，更好地守护重症患者生命安全，延边大学附属医院（延边医院）重症医学护理单元秉持创新理念，积极探索前沿护理技术，成功开展超声引导下远端桡动脉穿刺术，为重症患者有创血压监测提供了更优质的选择，也标志着医院重症护理技术水平实现进一步提升。

什么是有创动脉血压监测技术呢？是将导管置于动脉血管内，直接感知血管内压力，最终将电信号转换为实时压力波形曲线和血压数值，显示于监护仪上。相较于临床常见的无创动脉血压监测，有创动脉血压监测可提供连续、可靠的监测数据，为重症患者的病情评估和治疗调整提供科学依据。

目前，临床上用于检测有创动脉血压常见的穿刺动脉部位包括：腕部桡动脉、肱动脉和足背动脉，其中以腕部桡动脉最为常见。而传统盲法穿刺有时需多次尝试，导致穿刺部位局部血肿、动脉痉挛甚至少数情况下穿刺失败。而且，对于预计桡动脉穿刺困难的重症患者而言，经过改良的超声引导下的远端桡动脉穿刺置管技术优势更为明显，具有更微创、安全、简便的特点，入路相关并发症少，节省时间且成功率更高。

同时远端桡动脉位于腕部的桡动脉分支处，是一种较新的穿刺部位选择。通过手背的远端桡动脉，即位于桡骨窝的桡动脉，作为穿刺位点。常用的远桡穿刺部位为鼻烟壶区（anatomicalsnuffbox）或合谷穴。与传统桡动脉穿刺相比，远端桡动脉穿刺具有以下优点：

1.减少并发症：远端桡动脉为双侧供血，故搏动不易消失，穿刺成功率较高。穿刺部位血管表浅，周围的神经相对较少。穿刺位于解剖鼻烟壶的远端血管，可以通过掌浅弓维持流向手部的前向血流，从而进一步降低潜在桡动脉闭塞和手部缺血的风险

2.增加患者舒适度：穿刺部位不影响患者日常肢体、关节活动。同时便于日常固定，避免导管打折，同时利于观察穿刺部位情况。

3.在超声引导下进行远端桡动脉穿刺，可以显著提高穿刺的成功率。超声能够实时显示血管结构，精确定位，避免了盲穿失败的风险。具有安全、快速、动态、实时、可重复操作的优点。

远端桡动脉穿刺结合超声引导技术，不仅克服了传统动脉穿刺的不足，还提供了一种更加安全、有效的有创动脉血压监测方法。此项新技术的使用更加精准，大大提高了导管使用的及时性，为病情危重患者提供了极大的便利。

此次新技术的顺利开展，不仅为重症患者诊疗护理带来新的支撑，也对提升医院重症护理质量、推动护理技术创新发展具有重要意义。未来，重症医学科护理单元将继续紧跟护理学科发展前沿，持续探索和引进新技术、新方法，以更专业的护理服务、更精准的技术手段，为广大患者提供优质、安全、高效的医疗护理服务，用技术创新守护患者生命健康。