近日，延边大学附属医院（延边医院）血液内科团队在中国医学科学院血液病医院韩明哲主任的指导下，成功为一名急性淋巴细胞白血病患者实施CAR-T细胞免疫治疗。这是继全州首例CAR-T治疗成功实施后，我院完成的第二例该项创新诊疗技术。此次治疗的顺利开展，标志着我院血液肿瘤精准免疫诊疗工作取得新进展，进一步丰富了延边地区复发、难治性血液肿瘤的临床诊疗手段，为区域内此类患者提供了全新的诊疗路径。

本次治疗的患者为急性淋巴细胞白血病患者，在前期常规治疗后病情仍未得到理想控制。为了给患者争取更好的预后，以金圣宇主任为首的血液内科团队，经过多学科讨论、反复评估患者病情，制定了个体化的CAR-T细胞治疗方案，张金玲主治医师24小时全程关注，并由科室医护团队全程把控治疗流程，从入院基线评估、清淋化疗、细胞回输到不良反应监测，每一个环节都制定了精细化的管理路径。血液内科护理团队首次将全程规范化护理模式应用于CAR-T治疗中。针对CAR-T治疗中可能出现的细胞因子释放综合征（CRS）、免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）等严重并发症，护理团队通过规范的监测、精准的液体管理、标准化护理操作，及时发现并有效防止风险发生，为CAR-T治疗的顺利开展筑牢了护理防线。

经过21天的治疗与护理，患者生命体征平稳，各项指标逐步恢复，未出现严重不良反应，于4月30日顺利出院。

什么是CAR-T细胞治疗？

CAR-T细胞治疗即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是目前全球肿瘤免疫治疗领域的前沿技术之一，被称为“肿瘤治疗的第五大支柱”。它的核心原理是：1.从患者体内分离出自身的T淋巴细胞；2.通过基因工程技术，为T细胞装上能精准识别肿瘤细胞的“导航仪”（CAR，嵌合抗原受体）；3.在体外大量扩增改造后的CAR-T细胞，再回输到患者体内；4.CAR-T细胞可以精准识别并杀伤肿瘤细胞，同时在体内长期存活，实现对肿瘤的持续监控。

CAR-T治疗主要用于复发/难治性急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤，为传统放化疗效果不佳的患者提供了新的治愈可能。

本次治疗的亮点与意义：1.技术突破：我院成功开展全州第二例CAR-T治疗，标志着我院血液内科已熟练掌握CAR-T治疗全流程管理技术，具备开展前沿免疫治疗的能力。2.护理创新：在本次患者治疗过程中，科室护理人员结合CAR-T治疗特点，创新性运用全程规范化护理模式，围绕治疗过程中易出现的各类高危并发症，构建并落实了集风险评估、精准干预、实时监测于一体的规范化护理路径，切实保障患者治疗安全，也为今后相似病例的临床护理工作积累了可借鉴的实践依据。3.便利患者：CAR-T治疗技术的常态化开展，让延边地区复发、难治性血液肿瘤患者可在本地接受规范的创新免疫治疗，有效减少了患者跨区域就医的奔波与不便，进一步完善了本地血液肿瘤专科诊疗服务链条，切实提升了区域患者的就医服务保障水平。

未来，我院血液内科将继续深耕血液肿瘤精准治疗领域，不断探索新技术、新疗法，持续优化诊疗与护理方案，为更多血液肿瘤患者带来生存希望，守护延边地区百姓的健康。

专家简介

金圣宇

血液内科主任主任医师

专业特长

主要从事各类血液系统疾病（白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，MDS，AA，ITP，血友病等）的诊治与研究。

兼任吉林省血液病学质控中心副主任委员，中国医药教育协会止血与血栓分会委员，中国罕见病联盟血友病学组常委，吉林省健康管理学会血液病学专业委员会副主任委员。美国宾夕法尼亚大学费城儿童医院博士后，曾在中国医学科学院天津血液病研究所进修学习。