为进一步提升疑难重症患者护理质量，精准解决罕见病、复杂并发症护理难点，切实保障造血干细胞移植患者术后安全，日前，延边大学附属医院（延边医院）血液内科免疫学科护理单元成功开展针对一例噬血细胞综合征干细胞移植术后发生抗宿主病患者的多学科协作（MDT）护理会诊。

噬血细胞综合征属于临床罕见、进展迅速、病情凶险的疑难血液疾病，患者在接受异基因造血干细胞移植后，发生移植物抗宿主病，它是极具危险性的严重并发症，常累及皮肤、呼吸、消化、全身多脏器，病情变化快、护理风险高、临床护理难点多，对专科精细化护理、并发症防控、整体照护能力提出了极高要求。为规避护理风险、解决临床护理困惑、制定个体化精准护理方案，科室特申请开展护理多学科会诊。本次会诊由郑坤护士长组织，特邀护理部副主任朱志勇、李春瑛，内科系统护士长金雪花现场指导，同时集结重症护理、静疗护理、皮肤专科护理、呼吸专科、消化专科等多个专科组成MDT护理团队。

会诊过程中，责任护士李香玉详细汇报了患者基本病情、移植术后恢复情况、GVHD临床表现、当前治疗方案、现存护理问题、潜在风险及临床护理中的重点、难点与困惑，为本次MDT精准会诊提供了翔实、全面的病例基础资料。专家组针对该罕见疑难病例的个体化特点，精准梳理了现存护理短板与潜在安全隐患，逐一解答了科室护理人员在临床操作、风险预判、病情观察、并发症干预等方面的困惑与疑点，对病情动态监测要点、高危风险预警、专科护理措施、康复照护重点给出了专业、规范、可落地的指导性意见。重症监护系统护士长王艳菊针对患者全身营养状态、多脏器受累的特点，指导完善营养支持、病情突变应急抢救流程；静疗小组李颖护士长针对患者凝血功能异常、长期住院反复输液治疗的特点，优化了中心静脉导管维护方案，明确了导管并发症早期识别、预警及应急处置流程；皮肤小组崔涵实副护士长结合患者长期卧床、持续高热出汗、低蛋白营养差的高危因素，制定了分级减压、体位管理、创面防护、皮肤保湿的精细化护理方案；呼吸内科张杨副护士长、消化内科刘博主管护师分别就患者气道湿化、呼吸功能锻炼、肺部感染预防，以及消化道出血预防、黏膜保护等关键护理要点给出专业的指导建议。

最后，护理部专家对本次MDT会诊开展情况进行总结点评，充分肯定了团队精准筹备的工作成效，高度认可多学科协作模式在疑难重症护理中的重要价值。同时强调要细化落实各项专科护理举措，由责任护士动态跟踪患者病情变化，持续优化个体化护理方案，建立长效评估整改机制，切实降低护理风险、提升护理质量。

此次护理MDT会诊，充分发挥了多专科联动协作的优势，有效破解了罕见病、移植重症并发症的护理难题，切实解决了一线临床护理痛点。下一步，血液内科将持续依托多学科协作模式，深耕专科护理质量，聚焦疑难重症、罕见病患者护理需求，以专业化、精细化、规范化的护理服务，为血液病及移植术后患者的生命健康保驾护航，持续推动我院专科护理高质量发展。