“服用多种降压药物，血压仍难以控制”，这是许多难治性高血压患者面临的临床困境。近日，我院心血管医学中心成宪武教授团队迎来技术突破，由团队成员金基永副主任带领金鑫博士，成功完成院内首例经皮肾动脉交感神经射频消融术（RDN），为饱受难治性高血压困扰的患者带来全新的治疗希望！

高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，传统治疗依赖药物与生活方式干预，但仍有部分患者血压难以达标，随着高血压越来越年轻化，许多中青年高血压患者对降压药有抵触情绪，长期服药也带来了依从性差、副作用顾虑等问题。

RDN技术通过精准消融肾动脉周围过度活跃的交感神经，从根源上减弱交感神经对血压的调控，为药物控制不佳的难治性高血压患者提供了“一次干预、长期获益”的新路径，也让“少吃药、稳降压”成为可能。

首例手术：精准施治术后血压明显改善

本次手术患者为55岁男性，有10余年高血压病史，最高血压达220/130mmHg。患者长期服用多种降压药物，血压控制仍不理想，临床诊断为难治性高血压、高血压3级（很高危），伴间断心悸，生活质量受到较大影响。

金基永、金鑫为患者实施局麻下RDN手术：患者进入导管室，在局部麻醉下，穿刺右侧股动脉，置入8F动脉鞘管。行选择性肾动脉造影，结果显示：双侧肾动脉起始部未见狭窄，血管通畅，主干直径≥3.0mm，各分支走形自然，无狭窄、痉挛、夹层、闭塞、动脉瘤及解剖畸形，肾动脉血流TIMI3级，具备消融条件。将消融导管送入肾动脉，先进入右肾动脉并送至远段分叉处，由远及近段均匀覆盖，选取多个消融靶点逐点完成射频消融，同法完成左侧肾动脉消融。术后复查造影，双侧肾动脉未见狭窄、夹层，TIMI血流3级，手术过程顺利。

左、右肾动脉造影

左、右肾动脉消融

手术前后血压对比

术前血压：208/137mmHg

术后即刻血压：140/105mmHg

收缩压下降68mmHg，舒张压下降32mmHg，降压效果立竿见影。

患者术中术后无明显不良反应，状态良好，安返病房。

本次首例RDN手术的成功，标志着我院在难治性高血压介入治疗领域实现零的突破，填补了区域内该项技术的空白。未来，医院心血管医学中心将持续提升高血压规范化、精准化诊疗水平，为延边地区及周边高血压患者提供更优质、多元的医疗服务。

专家简介

金基永

心血管医学中心副主任主任医师

专业特长

主要从事各种心血管疾病的诊治，擅长左主干、CTO及分叉病变等复杂冠状动脉病变介入治疗。

兼任吉林省康复医学会副主任委员，吉林省医师协会冠状动脉介入分会常务委员，中国冠状动脉介入培训基地培训导师。

金鑫

心血管医学中心主治医师

专业特长

擅长冠心病、心律失常、高血压及心力衰竭等心血管疾病的诊断及治疗，对冠心病介入、心脏起搏器植入、心脏射频消融治疗及24小时动态心电图等有较深入研究。